SAŽETAK
Tijekom šestogodišnjeg razdoblja istraživanja (2002.-2007.) prikupljeno je 106 izolata A. baumannii sa smanjenom osjetljivošću na jedan ili oba karbapenema s različitih odjela i jedinica intenzivnog liječenja unutar KBC Split.
Osjetljivost na antibiotike određena je disk-difuzijskom metodom i potvrđena mikrodilucijom u bujonu prema standardima CLSI.
Kod svih izolata A. baumannii nađena je osjetljivost ili rezistencija na imipenem (MIK 2-32 ug/ml), te umjerena osjetljivost ili rezistencija na meropenem (MIK 8-128 ug/ml) s višim vrijednostima MIK-a za meropenem.
Svi izolati uključeni u izradu disertacije bili su rezistentni ili umjereno osjetljivi na sve druge skupine antibiotika osim ampicilin/sulbaktam.
Prisustvo blaOXA gena istraženo je lančanom reakcijom polimeraze (PCR).
Genotipizacijom izolata metodom elektroforeze u pulzirajućem polju (PFGE) istražena je sličnost među izolatima.
PCR produkti blaOXA-51 like gena sekvencionirani su za šest odabranih reprezentativnih izolata.
Lančanom reakcijom polimeraze dokazano je prisustvo blaOXA-51 enzima u svim prikupljenim izolatima.
Nisu pronađene OXA-23 i OXA-24 P-laktamaze, kao ni na plazmidu smješteni blaOXA-58 gen.
Rezultati sekvencioniranja potvrdili su prisustvo novog enzima OXA-107 u šest reprezentativnih izolata s različitih odjela KBC Split.
Kod većine izolata (100/106) sa smanjenom osjetljivošću na jedan ili oba karbapenema otkrivena je insercijska sekvencija ISAba1 smještena neposredno uz blaOXA-51 gen.
Rezultati genotipizacije potvrdili su klonsku sličnost na razini 80 % među svim prikupljenim izolatima, te tri genotipa (A, B, C) unutar KBC Split.
Genotip A je najzastupljeniji, proširen je unutar različitih odjela i jedinica intenzivne njege u KBC Split,
te posjeduje najveći epidemijski potencijal.
Racionalnija primjena karbapenemskih antibiotika u odnosu na prethodne godine i uvođenje probira na karbapenem rezistentne izolate A. baumannii, zasigurno bi pridonijeli ograničavanju širenja ovog multiplo rezistentnog patogena i manjem broju bolničkih infekcija.