Èimbenici povezani s postoperativnom boli i upotrebom analgetika u oftalmološkoj kirurgiji : doktorska disertacija

SAŽETAK

Sažetak sustavnog pregleda literature

Uvod: Postoperativna bol je u oftalmološkoj kirurgiji zanemareno podruèje jer se smatra da oftalmološke operacije uzrokuju malo ili nimalo boli zbog ogranièene kirurške traume.

Cilj ovog istraživanja bio je napraviti sustavni pregled literature o èimbenicima povezanim s postoperativnom boli i upotrebom analgetika u oftalmološkoj kirurgiji.

Metode: Sustavni pregled literature bio je napravljen u skladu sa smjernicama Centra za sustavne preglede i diseminaciju i PRISMA smjernicama.
Pretražene su sljedeæe baze: MEDLINE, Scopus, PsycINFO i CINAHL, od najranijeg datuma do datuma poèetka
pretraživanja literature.

Rezultati: Pronaðeno je 12 studija u 13 publikacija sa sveukupno 1515 ispitanika.
Prosjeèan broj ispitanika je bio 59.
Èimbenici povezani s pojaèanom postoperativnom boli bili su ženski spol, duže trajanje operativnog zahvata, uzastopne operacije, vrsta operativnog zahvata, opæa anestezija, slabije zadovoljstvo anestezijom i postoperativna muènina.
Èimbenici povezani s poveæanom upotrebom analgetika bili su vrsta operativnog zahvata, vrsta anestezije i slabije zadovoljstvo anestezijom.
Sve studije osim jedne bile su opažajne i sve osim jedne koristile su statistièke postupke koje nisu dozvoljavale analizu neovisnih èimbenika.
Koristili su se razlièiti alati za mjerenje intenziteta boli što ih je èinilo heterogenima i teže usporedivim.

Samo 25 % ih je koristilo numerièku ljestvicu. 42% ih je mjerilo intenzitet boli dulje od prvog postoperativnog dana. 33% objavljenih istraživanja analiziralo je sociodemografske èimbenike, ali sve su te studije analizirale samo spol i dob.
Nije pronaðeno ni jedno istraživanje o psihološkim èimbenicima povezanim s intenzitetom i trajanjem postoperativne boli i upotrebom analgetika.

Zakljuèak: Rezultati ovog sustavnog pregleda su pokazali da intenzitet boli treba mjeriti više puta neposredno nakon operacije, a kasnije svaki dan do prestanka boli, da treba koristiti numerièku ljestvicu za procjenu intenziteta boli, ukljuèiti u istraživanja dovoljan broj bolesnika i koristiti statistièke metode za utvrðivanjem neovisnih èimbenika.U buduæim istraživanjima bi trebalo obratiti pozornost na sociodemografske i psihološke èimbenike.