SAŽETAK
Rano prepoznavanje ozbiljne bakterijske infekcije (OBI) u djece neophodno je za bolji ishod liječenja.
Analiza molekula na staničnoj površini neutrofila protočnom citometrijom se sve češće koristi kao dijagnostička metoda.
Cilj istraživanja je bio usporediti učinkovitost i dijagnostičku vrijednost različitih biomarkera u ranoj dijagnostici OBI.
Ispitanici su bila dojenčad (n=105) mlađa od 6 mjeseci s vrućicom nepoznatog uzroka koja su hospitalizirana zbog sumnje na OBI te zatim raspodijeljena, temeljem konačne dijagnoze, u skupinu s bakterijskom ili virusnom
infekcijom.
Šezdestdevetero dojenčadi je uključeno u ishodišnu ispitivanu skupinu, a 36 u validacijsku skupinu.
Glavni ishodi istraživanja su bile učinkovitosti različitih biomarkera u dijagnostici OBI te karakteristike modela za diferencijaciju bakterijske od virusne infekcije.
Istraživani biomarkeri su bili broj leukocita, apsolutni broj neutrofila (ABN), koncentracija C-reaktivnog proteina (CRP) i prokalcitonina u serumu (CRP), ekspresija CDllb, CD15s i CD64, postotak CD15s pozitivnih neutrofila (%CD15s+) i apsolutni broj CD15 pozitivnih neutrofila (AC-CD15s+).
U dojenčadi s OBI, vrijednost %CD15s+ bila je 10.5 puta vjerojatnije veća od granične vrijednosti ABN, CRP, PCT, CD64 i AC-CD15s+ su također nađeni kao korisni biomarkeri za diferencijaciju bakterijske od virusne infekcije.
Najbolji utvrđeni višestruki logistički regresijski model za predikciju postojanja OBI ili VI utvrđenje korištenjem CRP, PCT i %CD15s+ kao značajnih prediktora OBI.
Osjetljivost modela (87%), specifičnost (83%), pozitivni (5.11) i negativni (0.16) omjer vjerojatnosti potvrdili su njegovu veliku točnost.
Nakon stoje model validiran, točnost je ostala velikom: osjetljivost 86%, specifičnost 93% ut pozitivni omjer vjerojatnosti od 12.86, a negativni od 0.15.