Banner
Point d.o.o.

Značaj izražaja ERCC1 u bronhoskopskoj biopsiji adenokarcinoma pluća u svakodnevnoj kliničkoj praksi : doktorska disertacija

Fakulteti, doktorske disertacije Vrsta gradje
Naslov
Značaj izražaja ERCC1 u bronhoskopskoj biopsiji adenokarcinoma pluća u svakodnevnoj kliničkoj praksi : doktorska disertacija / Marina Piljić Burazer ; [voditelj rada Merica Glavina Durdov]. -
Impresum
Split : M. Piljić Burazer, 2020. -
Materijalni opis
83 lista : ilustr. u bojama ; 30 cm + 1 optički disk. -
Jezik
hrv, eng
Napomena
Na vrhu nasl. str.: Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet.
Bibliografija: listovi 71-81. - Summary: The utility of excision repair cross-complementing group 1 (ERCC1) expression in small bronchoscopic biopsy of patients with lung adenocarcinoma in daily clinical practice.

Uvod: ERCC1 je endonukleaza koja pripada NER sustavu zaduženom za popravak DNK izrezivanjem nukleotida.
Aktivna je u popravku platina-DNK adukata, nastalih djelovanjem kemoterapije temeljene na platini (KTP) i jedan je od mogućih čimbenika uključenih u rezistenciju na KTP.
Ciljana terapija uznapredovalog adenokarcinoma pluća (AP) je suzila primjenu KTP u prvoj liniji na oko 50% bolesnika koji nisu kandidati za tirozin kinazne inhibitore ni imunoterapiju.
Cilj retrogradne studije je utvrditi imunohistokemijski izražaj ERCC1 u AP i ispitati povezanost s kliničko-patološkim pokazateljima, ukupnim preživljenjem i odgovorom na KTP, odnosno prognostički i prediktivni značaj ERCC1 prije ere ciljane terapije i imunoterapije u RH, kako bi dobili informacije važne u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Ujedno je ispitan prognostički značaj izražaja TTF-1 i Napsin A u AP.
Materijali i metode: U istraživanje je uključeno 253 ispitanika s AP dijagnosticiranim na uzorcima bronhoskopske biopsije od 2013. - 2015. godine u KBC-u Split.
Revidirani su originalni histološki preparati i prikupljeni rezultati testiranja mutacije EGFR.
Iz parafinskih blokova tumorskog tkiva urađena je imunohistokemijska analiza ERCC1 u 129 ispitanika.
Izražaj ERCC1 je analiziran semikvantitativno i izračunat H-skor te njegov medijan određen kao vrijednost za razdvajanje slabog (<0,1) od jakog (>0,1) izražaja ERCC1.
Histološki podtip, imunohistokemijski izražaj TTF-1, Napsina A, ALK i ERCC1 te rtPCR metodom određen EGFR status uspoređeni su s praćenim kliničko-patološkim pokazateljima i ukupnim preživljenjem.
Večina ispitanika je liječena samo KTP, a kod manje ispitanika je kombinirana s operacijom ili radioterapijom.
Podatci su statistički obrađeni i vrijednost p<0,05 izabrana kao statistički značajna razlika.

Rezultati: Medijan životne dobi je bio 65 godina, u rasponu od 44 do 91 godine.
Većina bolesnika je bila muškog spola (63,6%), večinom pušači (86,5%) i sa stadijem bolesti IV (69,5%).
Solidni podtip je bio najčešći (51,8% ) i u usporedbi s ostalim podtipovima značajno povezan s muškim spolom (p<0,05).
TTF-1 je bio pozitivan u 83,2% i Napsin A u 76,8% slučajeva; bili su koeksprimirani u 93% slučajeva.
Negativan izražaj TTF-1 i Napsina A je bio povezan s prisutnošću udaljenih metastaza (p=0,042, odnosno p=0,025), a negativan izražaj Napsina A s većim tumorom (p=0,024 ).
Jak izražaj ERCC1, nađen u 47,3% slučajeva, je bio povezan s lošijim kliničkim statusom izraženim po ECOG-u (p=0,023), većim tumorom (p=0,002), pozitivnim limfnim čvorovima (p=0,001), prisutnošću udaljenih metastaza (p=0,005) i višim stadijem bolesti (p=0,021).
Izražaj ERCC1 i klinički status izražen po ECOG-u su bili nezavisni prognostički pokazatelji (p<0,001, odnosno p=0,008).
...

Tekstualno pretraživanje
Inv.br
Info
Signatura
X2186
Dostupno
D 2020 PILJ
Point d.o.o. - Vidovečka 56b, VARAŽDIN - Tel: 042/206 306